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2018中國(guó)消化病學(xué)大會(huì)暨第三屆亞洲美洲炎癥性腸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨2018成都國(guó)際消化病學(xué)術(shù)會(huì)議于4月19-22日在成都落下帷幕,會(huì)議就消化病理生理、疾病的臨床診治、消化微創(chuàng)及內(nèi)鏡等學(xué)術(shù)熱點(diǎn)進(jìn)行了深入的交流。
會(huì)議中,四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科唐承薇主任的議題《糞便檢測(cè)幽門螺桿菌—一種更方便的新方法》引起了臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。自1982年澳大利亞學(xué)者沃倫和馬歇爾首次在胃癌患者胃中發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌至今,經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)的醫(yī)務(wù)科研工作者的不懈努力,這個(gè)唯一一種能夠在人體胃粘膜中生存繁殖的病原菌逐漸為人們所熟知,它是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及MALT淋巴瘤的主要致病因素。1994年被世界衛(wèi)生組織列為I 類致癌因子。>
目前,幽門螺旋桿菌的感染己成為世界性問(wèn)題,尤其在發(fā)展中國(guó)家感染率極高,在中國(guó)成年人的感染率達(dá)到了55%,在3至12歲的兒童中也有大于40%的感染。幽門螺旋桿菌的早期診斷有利于控制HP傳播與流行,對(duì)預(yù)防潰瘍病發(fā)展為難以治愈反復(fù)發(fā)作的慢性胃病提供了條件,大幅度提高了胃潰瘍患者治愈的機(jī)會(huì)。
幽門螺旋桿菌感染的檢查方法可以分為有創(chuàng)侵入性和無(wú)創(chuàng)非侵入性兩大類。有創(chuàng)的方法需通過(guò)胃鏡取活檢標(biāo)本進(jìn)行檢查,是消化病學(xué)科的常規(guī)方法,但該方法操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且會(huì)增加病患的痛苦。無(wú)創(chuàng)方法主要包括尿素酶13C/14C呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)等。
《第四次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)》已明確推薦可以使用單克隆抗體對(duì)HP抗原進(jìn)行檢測(cè)診斷,但目前臨床應(yīng)用并不廣泛,唐承薇主任明確指出檢測(cè)產(chǎn)品的性能是關(guān)鍵,而決定產(chǎn)品性能的關(guān)鍵因素在于高質(zhì)量的單克隆抗體,不僅要擁有高靈敏度和特異性,又能夠覆蓋臨床上各種HP亞型,滿足檢測(cè)需求。
Artron自主研發(fā)HP單克隆抗體制備的糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測(cè)試劑以多中心、隨機(jī)、雙盲、雙驗(yàn)證的方法與13C呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)對(duì)比,對(duì)近千例接受13C-UBT檢測(cè)的患者,同時(shí)采用糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),以13C-UBT檢測(cè)結(jié)果為診斷Hp感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,將二者進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),兩種檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果高度一致,HP抗原檢測(cè)試劑陽(yáng)性檢出率與13C-UBT呈正相關(guān),顯示了優(yōu)異的檢測(cè)性能,受到臨床專家的高度認(rèn)可。
唐承薇主任指出Artron的糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測(cè)試劑是與13C呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)做臨床對(duì)比驗(yàn)證的產(chǎn)品,其良好的檢測(cè)性能取決于Artron在單克隆抗體領(lǐng)域雄厚的技術(shù)優(yōu)勢(shì),正因其擁有了高質(zhì)量的抗體才能研發(fā)出高質(zhì)量的檢測(cè)試劑。
綜上所述,對(duì)糞便中HP抗原的檢測(cè),操作簡(jiǎn)便,可作為非侵入性Hp感染篩查以及流行病調(diào)查的方法,也更適用于兒童及其他配合程度低的患者,隨著臨床應(yīng)用不斷推廣,未來(lái)將會(huì)成為家庭自檢幽門螺旋桿菌的一種新方法,該產(chǎn)品市場(chǎng)潛力巨大。